学术交流 首页  /  医疗科研  /  学术交流  /  浏览正文
牡丹江林业中心医院积极响应牡丹江市卫计委“中西名医引进计划”,请名医为椎管内肿瘤患者解决病痛
来源:本站原创    更新时间:2017年08月15日

 

脊髓是中枢神经的一部分,位于脊椎骨组成的椎管内,呈长圆柱状,全长41-45厘米,上端与颅内的延髓相连,下端呈圆锥形,成人终于第一腰椎下缘。脊髓的主要功能是传递脑与外周之间的神经信息。所以,一旦脊髓受到外伤或侵犯,可想而知严重者会出现大脑司令控制不了四肢及大小便。轻者四肢无力,疼痛,感觉异常。

  

 

  6月29日早晨,骨科张主任忙碌地为门诊患者诊治,其中有一位老大爷主诉双下肢行走无力,行走时“踩棉花感”,背部疼痛感,张主任及时地为患者体格检查,病理征阳性,考虑锥体束受损,需要行核磁共振辅助检查明确诊断,结果真是病灶出现在胸椎管内,诊断“胸3水平椎管内肿瘤”,张主任耐心地向患者家属解释病情,告知患者家属病情的严重性、治疗以及预后,家属迫切希望住院手术治疗,并告知其脊髓是中枢神经,一旦手术操作过程中受到过多激惹,术后会出现不同程度的神经系统损伤症状,正是因此,我们希望椎管内肿瘤患者能得到国内顶尖专家水平的治疗,避免愈后不好,家属了解病情后积极配合治疗,张主任及时把资料整理后联系北京解放军总医院(301医院)乔广宇教授会诊,教授意见:椎管内硬膜外肿瘤,患者病程短,进展快,已严重压迫脊髓,需要尽快解除压迫,提高患者生活质量。

 

  椎管内肿瘤:椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织的原发性或继发性肿瘤的总称。临床上按其与脊髓和硬脊膜的关系分为髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外肿瘤。肿瘤可发生在脊椎的任何节段,发生于胸段者最多,约占半数,颈段约占1/4,其余分布在腰髓段及马尾。椎管内肿瘤可发生于任何年龄,发病高峰年龄为20~50岁之间。发病机制:椎管内肿瘤可压迫脊髓神经根引起各种神经功能障碍压迫血管造成脊髓水肿,变性及坏死,引起不同程度的脊髓压迫综合征;临床表现:髓内肿瘤多发生于20-50岁,以疼痛为最常见的首发症状,逐渐出现肿瘤节段以下的运动障碍和感觉异常,表现为肢体无力、肌肉萎缩和截瘫,肌张力和腱反射异常。髓外硬膜内肿瘤多发生于20-60岁,病程较长,典型症状为神经根疼痛,以后出现肢体麻木、酸胀感或感觉减退,随着症状的进展可出现瘫痪及膀胱、直肠功能障碍。髓外硬膜外肿瘤病程进展较快,疼痛是最常见的首发症状,很快出现严重的脊髓压迫症。诊断需要MRI辅助检查明确诊断。

 

 乔教授讲,到目前为止,治疗椎管内肿瘤最有效的方法是仍然是手术治疗,其他的方法都不起作用,都是后期的辅助治疗,从治疗上来讲早期诊断,早期治疗,越早越好,早期解除肿瘤对脊髓和神经的压迫,病人恢复的越好,到晚期一部分良性肿瘤的恢复还是不错的,如果是恶性肿瘤的话,到晚期随着神经功能的症状加重,做完手术效果以后也不好,术后需要放、化疗,来延长肿瘤复发的期限。治疗椎管内肿瘤到目前为止最有效的方法是采用显微手术的方法来进行治疗,切除肿瘤的同时可监测脊髓和神经的功能,可有效地保护脊髓,称术中神经电生理监测;若切除肿瘤的同时破坏了脊柱的稳定性,就需要脊柱内固定来避免脊柱不稳及畸形。

患者于7月8号全麻下行肿瘤切除术,手术顺利,术中乔老师操作轻柔,完整取出肿瘤,患者术后恢复良好,双下肢肌力减弱及麻木感、疼痛感明显改善,行走无力感消失,术后在护士的精心护理下未出现卧床带来的并发症,并指导康复功能锻炼,患者及家属非常感谢乔教授及张主任的高超医技,感谢骨五科医疗护理团队的专业技术水平。

  

乔教授是国内治疗椎管内肿瘤首屈一指的专家,同时对上颈椎疾病有很深的造诣,上颈椎疾病是脊柱领域的巅峰,市级医院甚至偏远省级医院都很难开展如此高难度的手术,因为对术者操作有很高的要求,一旦失误会引起很严重的并发症甚至危及生命,但乔教授的操作显得很轻松容易,他每次到我院出诊,年轻医生都能学到很多知识,上半年乔教授到我院指导手术共有五例其中有一个寰枢椎可复性脱位的患者到我院就诊,也是张主任及时地确诊并联系乔教授会诊及手术治疗;患者术后恢复非常好,症状得到明显改善,身体里埋藏的一个定时炸弹得到解除。

   

 

有些治疗不及时的患者术后可能会出现某些神经功能缺失的症状,比如说疼痛,四肢无力,活动障碍,这种情况下我们需要配合一部分的神经术后的神经康复来提高病人神经功能障碍的康复和生活质量。当患者就诊不及时,出现病情进展或者是一旦出现外伤后,结果将是毁灭性的。所以,老百姓在日常生活中若无明显诱因出现四肢无力、麻木、疼痛、行走无力感,一定要警惕,及时就医,避免因一时的疏忽带给整个家庭的不幸。骨科长期联系乔教授出诊造福丹江百姓,我们愿做守护人民身体健康的天使!                    

 

 

             

 

 

Links: 牡丹江新闻网 | 优酷视频 | 百度 | 
地址:牡丹江市爱民区新华路50号 邮编:157011 E-mail:mdjlyzxyy@163.com
门诊电话:0453—6513186 急诊电话:0453—6513188 患者接待中心:0453—6513518
公众号:黑龙江省牡丹江林业中心医院
乘车路线:乘201路、202路、14路车到林业医院下车即可